jueves, 16 de octubre de 2008
jueves, 8 de mayo de 2008
miércoles, 7 de mayo de 2008
Dosis de Imurel en función de TPMT
TPMT Dosis de Imurel
Menos de 5UI/ml 0.215mg/kg/día
5.1-13.7 UI/ml 0.5 mg/kg/día
13.8UI/ml-18 UI/ml 1 mg/kg/día
18.1-26 UI/ml 2.5 mg/kg/día
26.1-40 UI/ml 3 mg/kg/día
Menos de 5UI/ml 0.215mg/kg/día
5.1-13.7 UI/ml 0.5 mg/kg/día
13.8UI/ml-18 UI/ml 1 mg/kg/día
18.1-26 UI/ml 2.5 mg/kg/día
26.1-40 UI/ml 3 mg/kg/día
lunes, 28 de abril de 2008
Asociación de celiacos de Castilla La Mancha
http://www.celiacosmancha.org/
castila-la-mancha@celiacos.org
C) Dr fleming nº 12 1º planta
02004 Albacete
667 553 990
castila-la-mancha@celiacos.org
C) Dr fleming nº 12 1º planta
02004 Albacete
667 553 990
domingo, 24 de febrero de 2008
Mi amigo Juan ha fallecido
Amigo Juan:
estoy buscándote en Internet, porque aquí ya no podré hacerlo nunca más, y no te encuentro. Es que la realidad virtual es eso, virtual, pero no de virtud. Tiene la mala virtud de no ser realidad. En cualquier caso seguro que nos veremos algún día en esa otra realidad, y si no fuera así............ mejor no pensarlo, si no fuera así.
Te tengo presente, te he admirado, te admiro y porqué no decirlo, te quiero.
Tu amigo Oscar.
estoy buscándote en Internet, porque aquí ya no podré hacerlo nunca más, y no te encuentro. Es que la realidad virtual es eso, virtual, pero no de virtud. Tiene la mala virtud de no ser realidad. En cualquier caso seguro que nos veremos algún día en esa otra realidad, y si no fuera así............ mejor no pensarlo, si no fuera así.
Te tengo presente, te he admirado, te admiro y porqué no decirlo, te quiero.
Tu amigo Oscar.
sábado, 26 de enero de 2008
lunes, 21 de enero de 2008
Información para pacientes sobre enfermedad inflamatoria intestinal
Preguntas Frecuentes acerca de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?
La enfermedad inflamatoria intestinal (IBD, por sus siglas en inglés) es una afección crónica que causa
inflamación e hinchazón en el tubo digestivo o la pared intestinal. Cuando el tubo digestivo se inflama o
se hincha debido a la IBD, se forman llagas (úlceras) que sangran. Esto a su vez puede causar dolor
abdominal, diarrea líquida, sangre en la materia fecal, fatiga, disminución del apetito, pérdida de peso, o
fiebre. Los dos tipos de IBD más comunes son la colitis ulcerativa (UC) y la enfermedad de Crohn (CD).
Un aparato digestivo sano extrae los nutrientes de los alimentos
para que puedan ser absorbidos dentro de la corriente sanguínea.
Luego almacena los desechos no deseados hasta que estos salen
del cuerpo. Los alimentos se trasladan desde el esófago hasta el
intestino delgado, donde se absorben los nutrientes. El agua y los
desechos que quedan van al intestino grueso (colon), pasando por
el recto y saliendo a través del ano.
inflamación e hinchazón en el tubo digestivo o la pared intestinal. Cuando el tubo digestivo se inflama o
se hincha debido a la IBD, se forman llagas (úlceras) que sangran. Esto a su vez puede causar dolor
abdominal, diarrea líquida, sangre en la materia fecal, fatiga, disminución del apetito, pérdida de peso, o
fiebre. Los dos tipos de IBD más comunes son la colitis ulcerativa (UC) y la enfermedad de Crohn (CD).
Un aparato digestivo sano extrae los nutrientes de los alimentos
para que puedan ser absorbidos dentro de la corriente sanguínea.
Luego almacena los desechos no deseados hasta que estos salen
del cuerpo. Los alimentos se trasladan desde el esófago hasta el
intestino delgado, donde se absorben los nutrientes. El agua y los
desechos que quedan van al intestino grueso (colon), pasando por
el recto y saliendo a través del ano.
¿A quiénes afecta la IBD?
La IBD afecta a millones de personas en todo el mundo, pero es
más común en personas que viven en regiones más alejadas del
ecuador (como América del Norte, Europa y Australia).
Estimaciones que datan de 1994 muestran 1 millón de casos en
Estados Unidos solamente. La enfermedad suele desarrollarse
durante la segunda y tercera década de la vida tanto de los
hombres como de las mujeres. La edad promedio de diagnóstico
son los 27 años. Un segundo pico de nuevos casos, pero mucho
menor, ocurre en personas mayores de 65 años de edad. En total,
la IBD afecta a los hombres y a las mujeres por igual. En el
pasado, se ha visto que las personas blancas tienen el más alto
riesgo de enfermedad, especialmente aquellas de origen judío o
europeo.
más común en personas que viven en regiones más alejadas del
ecuador (como América del Norte, Europa y Australia).
Estimaciones que datan de 1994 muestran 1 millón de casos en
Estados Unidos solamente. La enfermedad suele desarrollarse
durante la segunda y tercera década de la vida tanto de los
hombres como de las mujeres. La edad promedio de diagnóstico
son los 27 años. Un segundo pico de nuevos casos, pero mucho
menor, ocurre en personas mayores de 65 años de edad. En total,
la IBD afecta a los hombres y a las mujeres por igual. En el
pasado, se ha visto que las personas blancas tienen el más alto
riesgo de enfermedad, especialmente aquellas de origen judío o
europeo.
¿Cuáles son las causas de la IBD?
Nadie sabe con exactitud qué es lo que causa la IBD, pero los siguientes factores pueden estar
relacionados: un virus o bacteria desconocida, factores hereditarios, y el medio ambiente. Su tubo
digestivo puede inflamarse cuando su cuerpo trata de combatir una bacteria invasora, o la inflamación
puede ser el resultado del virus o la bacteria en sí.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 1 de 11
Los datos más recientes muestran que los índices de IBD son los mismos en personas blancas y en
estadounidenses de origen africano, pero la enfermedad es poco común en África, lo que indica una
influencia del medio ambiente. Algunos de los factores ambientales que están relacionados con la IBD
son un estilo de vida poco activo, estatus socioeconómico alto, y vivir en un país más desarrollado.
Además del medio ambiente, la IBD también puede darse en las familias. Aproximadamente entre el 15 y
el 30 por ciento de las personas que padecen IBD tienen un pariente que sufre de la enfermedad. Existen
estudios que están investigando si un cierto gen o grupo de genes hacen que una persona tenga más
probabilidades de padecer IBD. En 2001 se descubrió el primer gen de la enfermedad de Crohn (CD, por
sus siglas en inglés). Una especie anormal del gen conocido como Nod2 aparece con el doble de
frecuencia en las personas que padecen la CD que en la población en general. A esta especie anormal del
gen le falta la fuerza que tiene el cuerpo para combatir las bacterias, y se sabe hace tiempo que existe una
conexión entre las bacterias del intestino y la CD.
El estrés no causa la IBD. Sin embargo, como sucede con otras enfermedades, el estrés puede empeorar
los síntomas de IBD. Tampoco se conoce ninguna conexión entre consumir ciertos tipos de alimentos y
padecer IBD, pero un cambio en su dieta puede ayudar a disminuir los síntomas y a reemplazar los
nutrientes perdidos.
relacionados: un virus o bacteria desconocida, factores hereditarios, y el medio ambiente. Su tubo
digestivo puede inflamarse cuando su cuerpo trata de combatir una bacteria invasora, o la inflamación
puede ser el resultado del virus o la bacteria en sí.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 1 de 11
Los datos más recientes muestran que los índices de IBD son los mismos en personas blancas y en
estadounidenses de origen africano, pero la enfermedad es poco común en África, lo que indica una
influencia del medio ambiente. Algunos de los factores ambientales que están relacionados con la IBD
son un estilo de vida poco activo, estatus socioeconómico alto, y vivir en un país más desarrollado.
Además del medio ambiente, la IBD también puede darse en las familias. Aproximadamente entre el 15 y
el 30 por ciento de las personas que padecen IBD tienen un pariente que sufre de la enfermedad. Existen
estudios que están investigando si un cierto gen o grupo de genes hacen que una persona tenga más
probabilidades de padecer IBD. En 2001 se descubrió el primer gen de la enfermedad de Crohn (CD, por
sus siglas en inglés). Una especie anormal del gen conocido como Nod2 aparece con el doble de
frecuencia en las personas que padecen la CD que en la población en general. A esta especie anormal del
gen le falta la fuerza que tiene el cuerpo para combatir las bacterias, y se sabe hace tiempo que existe una
conexión entre las bacterias del intestino y la CD.
El estrés no causa la IBD. Sin embargo, como sucede con otras enfermedades, el estrés puede empeorar
los síntomas de IBD. Tampoco se conoce ninguna conexión entre consumir ciertos tipos de alimentos y
padecer IBD, pero un cambio en su dieta puede ayudar a disminuir los síntomas y a reemplazar los
nutrientes perdidos.
¿Qué es la colitis ulcerativa (UC)?
La colitis ulcerativa (UC, por sus siglas en inglés) causa inflamación y llagas llamadas úlceras en las
capas superiores del recubrimiento del intestino grueso (colon) o del recto. Suele ocurrir en la parte
inferior del colon y el recto, pero puede afectar al colon completo. Cuando está localizada solamente en
el recto, se la llama proctitis. Sucede más frecuentemente en personas jóvenes de entre 15 y 40 años de
edad.
capas superiores del recubrimiento del intestino grueso (colon) o del recto. Suele ocurrir en la parte
inferior del colon y el recto, pero puede afectar al colon completo. Cuando está localizada solamente en
el recto, se la llama proctitis. Sucede más frecuentemente en personas jóvenes de entre 15 y 40 años de
edad.
¿Cuáles son los síntomas de la UC?
El síntoma más común es la diarrea, porque la inflamación evita que el agua sea absorbida dentro de la
corriente sanguínea y hace que el colon se vacíe a menudo. La inflamación también mata células sanas
del revestimiento del colon, lo que hace que se formen úlceras y sangren, y generen pus y mucosidad.
Algunos de los otros síntomas son la diarrea con sangre, calambres abdominales graves, náusea y fiebre
frecuente. La mayor parte de las personas que padecen UC tienen momentos en los que se sienten bien
(remisión) y otros en los que se sientes enfermos (recaídas). Aproximadamente la mitad de las personas
que padecen UC sólo tienen síntomas leves. En casos graves, las personas pueden desnutrirse y pueden
tener que hacer una dieta especial, o recibir fluidos por vía intravenosa.
corriente sanguínea y hace que el colon se vacíe a menudo. La inflamación también mata células sanas
del revestimiento del colon, lo que hace que se formen úlceras y sangren, y generen pus y mucosidad.
Algunos de los otros síntomas son la diarrea con sangre, calambres abdominales graves, náusea y fiebre
frecuente. La mayor parte de las personas que padecen UC tienen momentos en los que se sienten bien
(remisión) y otros en los que se sientes enfermos (recaídas). Aproximadamente la mitad de las personas
que padecen UC sólo tienen síntomas leves. En casos graves, las personas pueden desnutrirse y pueden
tener que hacer una dieta especial, o recibir fluidos por vía intravenosa.
¿Qué complicaciones puede tener la UC?
La UC puede también causar problemas tales como la artritis, inflamación en el ojo, enfermedades del
hígado, erupciones cutáneas, anemia, y cálculos renales. Nadie sabe por qué suceden estos problemas
fuera del colon. Pueden ocurrir cuando el sistema inmunológico provoca inflamaciones en otras partes
del cuerpo. Estos problemas suelen ser leves y desaparecen una vez que se trata la colitis. El bajo
consumo de calcio y vitamina D a través de productos lácteos, la mala absorción de nutrientes en el
cuerpo, la inflamación, y el uso de corticosteroides (para el tratamiento de la UC) pueden causar
osteoporosis.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 2 de 11
hígado, erupciones cutáneas, anemia, y cálculos renales. Nadie sabe por qué suceden estos problemas
fuera del colon. Pueden ocurrir cuando el sistema inmunológico provoca inflamaciones en otras partes
del cuerpo. Estos problemas suelen ser leves y desaparecen una vez que se trata la colitis. El bajo
consumo de calcio y vitamina D a través de productos lácteos, la mala absorción de nutrientes en el
cuerpo, la inflamación, y el uso de corticosteroides (para el tratamiento de la UC) pueden causar
osteoporosis.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 2 de 11
¿Cómo sé si padezco UC?
Para determinar si usted padece UC, su médico la examinará y puede que pida análisis de sangre o una
muestra de materia fecal para examinarla en busca de sangre o de gérmenes. Ella le puede hacer un
enema de bario, que es una radiografía del colon, o una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopía, que
son exámenes de evaluación que le permiten al médico ver el recubrimiento interior del colon.
Diferencias entre la UC y la CD
Para determinar si usted padece UC, su médico la examinará y puede que pida análisis de sangre o una
muestra de materia fecal para examinarla en busca de sangre o de gérmenes. Ella le puede hacer un
enema de bario, que es una radiografía del colon, o una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopía, que
son exámenes de evaluación que le permiten al médico ver el recubrimiento interior del colon.
Diferencias entre la UC y la CD
ENFERMEDAD UC CD
SÍNTOMAS
• Diarrea
• Diarrea con sangre
• Pus o mucosidad en la
materia fecal
• Calambres abdominales
graves
• Náusea
• Fiebre frecuente
• Diarrea
• Sangrado en el recto
• Pérdida de peso
• Dolor y sensibilidad en el
abdomen, especialmente
del lado inferior derecho
• Fiebre baja
• Anemia
• A veces, constipación
debida a una obstrucción
• Crecimiento lento y
desarrollo sexual
retardado en algunos
casos infantiles
• Diarrea con sangre
• Pus o mucosidad en la
materia fecal
• Calambres abdominales
graves
• Náusea
• Fiebre frecuente
• Diarrea
• Sangrado en el recto
• Pérdida de peso
• Dolor y sensibilidad en el
abdomen, especialmente
del lado inferior derecho
• Fiebre baja
• Anemia
• A veces, constipación
debida a una obstrucción
• Crecimiento lento y
desarrollo sexual
retardado en algunos
casos infantiles
PARTES DEL APARATO
DIGESTIVO AFECTADAS
DIGESTIVO AFECTADAS
• Sólo las capas superiores
de las paredes del colon y
el recto (más
frecuentemente en la parte
inferior del colon y el
recto)
• En lo profundo del
recubrimiento de las
paredes del colon o del
intestino delgado
• Cualquier parte del tubo
digestivo, desde la boca
hasta el ano
de las paredes del colon y
el recto (más
frecuentemente en la parte
inferior del colon y el
recto)
• En lo profundo del
recubrimiento de las
paredes del colon o del
intestino delgado
• Cualquier parte del tubo
digestivo, desde la boca
hasta el ano
¿Qué es la enfermedad de Crohn (CD)?
La enfermedad de Crohn (CD, por sus siglas en inglés) suele causar inflamación en lo profundo del
recubrimiento de las paredes del intestino grueso (colon) o el intestino delgado, pero también puede
afectar cualquier parte del tubo digestivo, de la boca hasta el ano. A veces la CD puede afectar otras
partes del tubo digestivo superior con la formación de úlceras en el estómago, la parte superior del
intestino delgado, o el esófago. Alrededor de un tercio de los casos de CD afecta al intestino delgado,
afectando usualmente al íleo (la última parte del intestino delgado que se conecta al intestino grueso o
colon). Casi la mitad de los casos afecta tanto al intestino delgado como al intestino grueso. Alrededor
del 20 por ciento de los casos ocurren solamente en el colon. Las lesiones cerca del ano ocurren en
aproximadamente de un cuarto a un tercio de las personas que padecen de CD, pero este no suele ser la
única parte afectada. Al igual que la UC, la CD también tiene períodos de remisión y recaídas.
recubrimiento de las paredes del intestino grueso (colon) o el intestino delgado, pero también puede
afectar cualquier parte del tubo digestivo, de la boca hasta el ano. A veces la CD puede afectar otras
partes del tubo digestivo superior con la formación de úlceras en el estómago, la parte superior del
intestino delgado, o el esófago. Alrededor de un tercio de los casos de CD afecta al intestino delgado,
afectando usualmente al íleo (la última parte del intestino delgado que se conecta al intestino grueso o
colon). Casi la mitad de los casos afecta tanto al intestino delgado como al intestino grueso. Alrededor
del 20 por ciento de los casos ocurren solamente en el colon. Las lesiones cerca del ano ocurren en
aproximadamente de un cuarto a un tercio de las personas que padecen de CD, pero este no suele ser la
única parte afectada. Al igual que la UC, la CD también tiene períodos de remisión y recaídas.
¿Cuáles son los síntomas de la CD?
Los síntomas iniciales más comunes son el dolor en el abdomen, especialmente del lado inferior
derecho, sensibilidad, y a menudo diarrea. Puede también haber constipación, pérdida de peso,
sangrado en el recto, y fiebre baja. El sangrado puede ser suficientemente grave como para causar
anemia o un bajo nivel de hierro en la sangre que no es saludable. Los niños que padecen CD pueden en
algunos casos tener un crecimiento lento y desarrollo sexual retardado.
Los síntomas iniciales más comunes son el dolor en el abdomen, especialmente del lado inferior
derecho, sensibilidad, y a menudo diarrea. Puede también haber constipación, pérdida de peso,
sangrado en el recto, y fiebre baja. El sangrado puede ser suficientemente grave como para causar
anemia o un bajo nivel de hierro en la sangre que no es saludable. Los niños que padecen CD pueden en
algunos casos tener un crecimiento lento y desarrollo sexual retardado.
¿Qué complicaciones puede tener la CD?
El problema más común en personas que padecen CD es la obstrucción del intestino. Debido a que la
hinchazón y la cicatrización ensanchan la pared del intestino, el conducto intestinal puede cerrarse.
Úlceras en el intestino, que atraviesan hacia otras partes del intestino o a tejidos adyacentes de la vejiga,
la vagina o la piel, pueden formar fístulas, o conexiones anormales entre el intestino y otros órganos.
Estas suelen formarse alrededor del ano y el recto.
Los problemas de nutrición son comunes en personas que padecen CD. Muchas de ellas tienen
deficiencias de proteínas, calorías, y vitaminas. Estas pueden ser causadas por no comer lo suficiente,
por pérdidas de proteína dentro del intestino, o por mala absorción. Otro peligro es la osteoporosis,
debido al bajo consumo de calcio y vitamina D a través de productos lácteos, la mala absorción de
nutrientes en el cuerpo, o el uso de corticosteroides (para el tratamiento de la CD o de la inflamación en
sí). Algunas personas que padecen CD tienen problemas de artritis, de la piel, inflamación en los ojos o la
boca, cálculos renales, cálculos biliares, y otras enfermedades del hígado. Algunos de estos problemas
mejoran al tratarse la enfermedad del aparato digestivo, pero otros se tratan por separado.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 4 de 11
El problema más común en personas que padecen CD es la obstrucción del intestino. Debido a que la
hinchazón y la cicatrización ensanchan la pared del intestino, el conducto intestinal puede cerrarse.
Úlceras en el intestino, que atraviesan hacia otras partes del intestino o a tejidos adyacentes de la vejiga,
la vagina o la piel, pueden formar fístulas, o conexiones anormales entre el intestino y otros órganos.
Estas suelen formarse alrededor del ano y el recto.
Los problemas de nutrición son comunes en personas que padecen CD. Muchas de ellas tienen
deficiencias de proteínas, calorías, y vitaminas. Estas pueden ser causadas por no comer lo suficiente,
por pérdidas de proteína dentro del intestino, o por mala absorción. Otro peligro es la osteoporosis,
debido al bajo consumo de calcio y vitamina D a través de productos lácteos, la mala absorción de
nutrientes en el cuerpo, o el uso de corticosteroides (para el tratamiento de la CD o de la inflamación en
sí). Algunas personas que padecen CD tienen problemas de artritis, de la piel, inflamación en los ojos o la
boca, cálculos renales, cálculos biliares, y otras enfermedades del hígado. Algunos de estos problemas
mejoran al tratarse la enfermedad del aparato digestivo, pero otros se tratan por separado.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 4 de 11
¿Cómo sé si padezco CD?
Para determinar si usted padece CD, su médico la examinará y puede que pida análisis de sangre para
verificar si tiene anemia (niveles bajos de hierro), que puede ser una señal de sangrado en el intestino, o
pida una muestra de materia fecal en busca de sangre o gérmenes. Ella también puede hacer una serie
gastrointestinal (GI) superior, para observar el intestino delgado. Esto es una radiografía que puede
mostrar inflamación u otros problemas en el intestino. También pueden hacerle un enema de bario, que
es una radiografía del colon, o los mismos exámenes de evaluación que se usan para diagnosticar la UC,
una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopía. Estos exámenes le permiten al médico ver el
recubrimiento del colon. También se puede utilizar una tomografía computada para buscar inflamación
dentro y fuera del intestino.
Para determinar si usted padece CD, su médico la examinará y puede que pida análisis de sangre para
verificar si tiene anemia (niveles bajos de hierro), que puede ser una señal de sangrado en el intestino, o
pida una muestra de materia fecal en busca de sangre o gérmenes. Ella también puede hacer una serie
gastrointestinal (GI) superior, para observar el intestino delgado. Esto es una radiografía que puede
mostrar inflamación u otros problemas en el intestino. También pueden hacerle un enema de bario, que
es una radiografía del colon, o los mismos exámenes de evaluación que se usan para diagnosticar la UC,
una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopía. Estos exámenes le permiten al médico ver el
recubrimiento del colon. También se puede utilizar una tomografía computada para buscar inflamación
dentro y fuera del intestino.
¿Está la IBD relacionada con el síndrome de colon irritable (IBS)?
La UC y la CD son distintas al síndrome de colon irritable (IBS, por sus siglas en inglés), que es una
afección que abarca un grupo de síntomas que afectan principalmente al colon, o intestino grueso.
Algunos de los síntomas del IBS pueden ser calambres, hinchazón, gas, mucosidad en la materia fecal, y
cambios en los hábitos de evacuación intestinal. Al IBS también se lo llama colon espástico o intestino
espástico. El IBS no es una enfermedad y no causa inflamación, sangrado, daño al colon, ni cáncer u
otras enfermedades graves. Se lo llama un "trastorno funcional", lo que significa que si se examina el
colon no se encuentran signos de enfermedad, pero este no funciona como debería hacerlo. No existe
una relación directa entre el síndrome de colon irritable y la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn,
aunque algunos pacientes que padecen de estas últimas, también padecen IBS.
La UC y la CD son distintas al síndrome de colon irritable (IBS, por sus siglas en inglés), que es una
afección que abarca un grupo de síntomas que afectan principalmente al colon, o intestino grueso.
Algunos de los síntomas del IBS pueden ser calambres, hinchazón, gas, mucosidad en la materia fecal, y
cambios en los hábitos de evacuación intestinal. Al IBS también se lo llama colon espástico o intestino
espástico. El IBS no es una enfermedad y no causa inflamación, sangrado, daño al colon, ni cáncer u
otras enfermedades graves. Se lo llama un "trastorno funcional", lo que significa que si se examina el
colon no se encuentran signos de enfermedad, pero este no funciona como debería hacerlo. No existe
una relación directa entre el síndrome de colon irritable y la colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn,
aunque algunos pacientes que padecen de estas últimas, también padecen IBS.
¿Cuáles son las señales de la IBD? ¿Cuándo debería ver a mi proveedor de
atención médica?
Vaya a ver a su proveedor de atención médica si ve sangre en su materia fecal, si tiene un cambio en sus
hábitos de evacuación intestinal que dura más de 10 días, o si tiene cualquiera de los siguientes
síntomas, y éstos no mejoran usando medicamentos de venta libre.
• Calambres o dolor abdominal grave
• Diarrea grave o diarrea con sangre
• Pérdida de peso
• Fiebre sin explicación que dure más de 1 o 2 días
• Fatiga excesiva
• Pérdida de apetito
• Náusea
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 5 de 11
Aunque la UC y la CD suelen no ser fatales, pueden causar serios problemas. A veces los síntomas son
suficientemente graves como para que la persona deba ser internada. Por ejemplo, una persona puede
tener diarrea grave que cause deshidratación, y necesitar ser tratada con fluidos por vía intravenosa.
atención médica?
Vaya a ver a su proveedor de atención médica si ve sangre en su materia fecal, si tiene un cambio en sus
hábitos de evacuación intestinal que dura más de 10 días, o si tiene cualquiera de los siguientes
síntomas, y éstos no mejoran usando medicamentos de venta libre.
• Calambres o dolor abdominal grave
• Diarrea grave o diarrea con sangre
• Pérdida de peso
• Fiebre sin explicación que dure más de 1 o 2 días
• Fatiga excesiva
• Pérdida de apetito
• Náusea
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Aunque la UC y la CD suelen no ser fatales, pueden causar serios problemas. A veces los síntomas son
suficientemente graves como para que la persona deba ser internada. Por ejemplo, una persona puede
tener diarrea grave que cause deshidratación, y necesitar ser tratada con fluidos por vía intravenosa.
¿Puede prevenirse la IBD?
Como nadie sabe exactamente cuáles son las causas de la IBD, es difícil tratar de prevenirla, pero si
usted padece IBD, puede hacer cambios en su dieta y en su estilo de vida para controlar sus síntomas.
Tal vez deba limitar el consumo de productos lácteos, tratar de consumir alimentos con pocas grasas,
experimentar con la cantidad de proteína y fibra que consume, evitar los alimentos que producen gases,
y comer cantidades más pequeñas en forma más frecuente. También es importante descansar lo
suficiente y evitar el estrés, ya que estar cansada o demasiado contrariada puede empeorar sus síntomas.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle qué cosas tratar de hacer para sentirse mejor.
Como nadie sabe exactamente cuáles son las causas de la IBD, es difícil tratar de prevenirla, pero si
usted padece IBD, puede hacer cambios en su dieta y en su estilo de vida para controlar sus síntomas.
Tal vez deba limitar el consumo de productos lácteos, tratar de consumir alimentos con pocas grasas,
experimentar con la cantidad de proteína y fibra que consume, evitar los alimentos que producen gases,
y comer cantidades más pequeñas en forma más frecuente. También es importante descansar lo
suficiente y evitar el estrés, ya que estar cansada o demasiado contrariada puede empeorar sus síntomas.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle qué cosas tratar de hacer para sentirse mejor.
¿Cuál es el tratamiento para la IBD?
Aunque no existe una cura para la IBD, hay tratamientos que ayudan a controlar los síntomas. Además
de cambiar su dieta y su estilo de vida para controlar sus síntomas, la mayor parte de las personas que
padecen UC y CD son tratadas con medicamentos. En casos de enfermedad grave, puede que una
persona necesite cirugía para extirpar el colon enfermo.
Aunque no existe una cura para la IBD, hay tratamientos que ayudan a controlar los síntomas. Además
de cambiar su dieta y su estilo de vida para controlar sus síntomas, la mayor parte de las personas que
padecen UC y CD son tratadas con medicamentos. En casos de enfermedad grave, puede que una
persona necesite cirugía para extirpar el colon enfermo.
¿Qué medicamentos se usan para el tratamiento de la IBD?
Tratar la IBD con medicamentos es complicado y pueden ser necesarios varios intentos. Es importante
mantenerse al tanto de qué tan bien están funcionando los medicamentos y qué efectos secundarios
usted está teniendo, e informar de todos los detalles a su proveedor de atención médica.
A la mayoría de las personas que padecen casos leves a moderados de la enfermedad se los trata
inicialmente con medicamentos llamados aminosalicilatos. Estos son medicamentos similares a la
aspirina tales como los agentes 5-ASA (una combinación de los medicamentos sulfonamida,
sulfapiridina, y salicilato). Se pueden administrar por vía oral o por vía rectal para ayudar a controlar la
inflamación. Algunos de los efectos secundarios pueden ser ardor estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y
dolores de cabeza. Este tipo de drogas también incluye a la mesalamina y la sulfasalazina, que tienen
menos efectos secundarios y pueden aliviar los síntomas en más del 80 por ciento de las personas que
padecen UC en la parte inferior del colon y el recto. Se dice que una nueva versión del medicamento
mesalamina llamada Colazal tiene aún menos efectos secundarios.
Las personas que padecen casos más graves de IBD pueden ser tratadas con corticosteroides, tales como
la prednisona y la hidrocortisona, para reducir la inflamación. Algunos de los efectos secundarios de
estos medicamentos pueden ser el aumento de peso, acné, vello facial, hipertensión arterial, cambios en
el humor, y un mayor riesgo de infección. Un medicamento aprobado recientemente llamado Entocort
EC es una terapia de esteroides que causa menos efectos secundarios en personas que padecen casos
leves a moderados de CD en el íleo (la última parte del intestino delgado que se conecta al intestino
grueso o colon).
Tratar la IBD con medicamentos es complicado y pueden ser necesarios varios intentos. Es importante
mantenerse al tanto de qué tan bien están funcionando los medicamentos y qué efectos secundarios
usted está teniendo, e informar de todos los detalles a su proveedor de atención médica.
A la mayoría de las personas que padecen casos leves a moderados de la enfermedad se los trata
inicialmente con medicamentos llamados aminosalicilatos. Estos son medicamentos similares a la
aspirina tales como los agentes 5-ASA (una combinación de los medicamentos sulfonamida,
sulfapiridina, y salicilato). Se pueden administrar por vía oral o por vía rectal para ayudar a controlar la
inflamación. Algunos de los efectos secundarios pueden ser ardor estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y
dolores de cabeza. Este tipo de drogas también incluye a la mesalamina y la sulfasalazina, que tienen
menos efectos secundarios y pueden aliviar los síntomas en más del 80 por ciento de las personas que
padecen UC en la parte inferior del colon y el recto. Se dice que una nueva versión del medicamento
mesalamina llamada Colazal tiene aún menos efectos secundarios.
Las personas que padecen casos más graves de IBD pueden ser tratadas con corticosteroides, tales como
la prednisona y la hidrocortisona, para reducir la inflamación. Algunos de los efectos secundarios de
estos medicamentos pueden ser el aumento de peso, acné, vello facial, hipertensión arterial, cambios en
el humor, y un mayor riesgo de infección. Un medicamento aprobado recientemente llamado Entocort
EC es una terapia de esteroides que causa menos efectos secundarios en personas que padecen casos
leves a moderados de CD en el íleo (la última parte del intestino delgado que se conecta al intestino
grueso o colon).
Para el tratamiento de la CD, también se utilizan medicamentos que bloquean la reacción del sistema
inmunológico a la inflamación. Algunos de los efectos secundarios pueden ser náuseas, vómitos, diarrea,
y un mayor riesgo de infección. A las personas que padecen casos moderados a graves de CD y que no
responden a los agentes 5-ASA, a los corticosteroides, ni a los medicamentos del sistema inmunológico,
o que tienen fístulas abiertas que están drenando, se les puede dar un medicamento llamado infliximab
(Remicade). Este es el primer medicamento aprobado para el tratamiento de CD, y funciona quitando
una proteína producida por el sistema inmunológico que puede causar inflamación. Se está estudiando
su seguridad y efectividad a largo plazo. La azatioprina y la 6-mercaptopurina (6-MP) también pueden
ser utilizadas junto con esteroides, y parecen ser los medicamentos inmunosupresores más efectivos
para el manejo a largo plazo tanto de la CD como de la UC. Se ha probado que son efectivos para las
enfermedades corticodependientes, crónicamente activas, y corticorresistentes.
También se utilizan antibióticos para tratar la enfermedad y curar fístulas en el intestino delgado.
Asimismo, se pueden dar antidiarreicos, laxantes y analgésicos para ayudar a aliviar los síntomas. Cada
persona debería hablar con su médico antes de comenzar a tomar estos medicamentos, ya que algunos
pueden ser demasiado dañinos para el sistema o empeorar los síntomas.
inmunológico a la inflamación. Algunos de los efectos secundarios pueden ser náuseas, vómitos, diarrea,
y un mayor riesgo de infección. A las personas que padecen casos moderados a graves de CD y que no
responden a los agentes 5-ASA, a los corticosteroides, ni a los medicamentos del sistema inmunológico,
o que tienen fístulas abiertas que están drenando, se les puede dar un medicamento llamado infliximab
(Remicade). Este es el primer medicamento aprobado para el tratamiento de CD, y funciona quitando
una proteína producida por el sistema inmunológico que puede causar inflamación. Se está estudiando
su seguridad y efectividad a largo plazo. La azatioprina y la 6-mercaptopurina (6-MP) también pueden
ser utilizadas junto con esteroides, y parecen ser los medicamentos inmunosupresores más efectivos
para el manejo a largo plazo tanto de la CD como de la UC. Se ha probado que son efectivos para las
enfermedades corticodependientes, crónicamente activas, y corticorresistentes.
También se utilizan antibióticos para tratar la enfermedad y curar fístulas en el intestino delgado.
Asimismo, se pueden dar antidiarreicos, laxantes y analgésicos para ayudar a aliviar los síntomas. Cada
persona debería hablar con su médico antes de comenzar a tomar estos medicamentos, ya que algunos
pueden ser demasiado dañinos para el sistema o empeorar los síntomas.
¿Qué tipos de cirugía se usan para el tratamiento de la IBD?
Se usan diferentes tipos de cirugía para el tratamiento de la IBD. En el caso de la CD, aproximadamente
la mitad de las personas que padecen esta enfermedad necesita cirugía en algún momento de su vida.
La cirugía puede aliviar los síntomas o corregir problemas tales como obstrucciones o sangrado en el
intestino. La cirugía para extirpar parte del intestino puede ayudar con la CD pero no curarla. La
inflamación tiende a volver al área adyacente a la parte del intestino que ha sido extirpada. Por lo tanto,
las personas que estén considerando la cirugía deben sopesar los riesgos y los beneficios de ésta en
comparación con otros tratamientos.
Se usan diferentes tipos de cirugía para el tratamiento de la IBD. En el caso de la CD, aproximadamente
la mitad de las personas que padecen esta enfermedad necesita cirugía en algún momento de su vida.
La cirugía puede aliviar los síntomas o corregir problemas tales como obstrucciones o sangrado en el
intestino. La cirugía para extirpar parte del intestino puede ayudar con la CD pero no curarla. La
inflamación tiende a volver al área adyacente a la parte del intestino que ha sido extirpada. Por lo tanto,
las personas que estén considerando la cirugía deben sopesar los riesgos y los beneficios de ésta en
comparación con otros tratamientos.
Algunos de los tipos de cirugía para la CD son:
• Colectomía (extirpación del colon) – Se puede extirpar parte del colon o el colon y el recto
completos. Pueden hacerse una colostomía o una ileostomía luego de que se extirpa el colon
enfermo. Mediante la colostomía o la ileostomía se crea una abertura en el abdomen (estoma)
para el drenaje de materia fecal del intestino grueso (colon) o del intestino delgado (íleo), que
puede ser temporal o permanente.
• Resección del intestino delgado – Se pueden extirpar las partes enfermas del intestino
delgado, y luego volver a unir los extremos sanos. Si es necesario evitar que el intestino cumpla
sus funciones digestivas normales mientras cicatriza, puede crearse una abertura temporal
(estoma) del intestino hacia el abdomen (ileostomía). La ileostomía temporal se cerrará y se
reparará más tarde. Si se extirpa una gran parte del intestino, la ileostomía puede ser
permanente.
En el caso de la UC, las personas que padecen casos graves de esta enfermedad pueden necesitar cirugía
para extirpar el colon enfermo. Algunos de los problemas relacionados con la IBD que hacen que los
proveedores de atención médica consideren la cirugía son los retardos en el crecimiento, la
corticodependencia, efectos secundarios graves de los medicamentos, cáncer o cambios precancerosos,
enfermedad que no responde a los medicamentos, estrechamiento del colon, y enfermedad
extraintestinal (enfermedad causada por la IBD en áreas que están fuera del tubo digestivo).
Algunos de los tipos de cirugía para la UC son:
• Colectomía, o extirpación del colon (vea Colectomía, Tipos de cirugía para la CD, arriba).
Aproximadamente entre el 25 y el 40 por ciento de las personas que padecen UC deben someterse
a cirugía para extirpar el colon debido a sangrado, enfermedad grave, rotura del colon, o riesgo de
cáncer. Por años, las personas cuyo colon era extirpado debían usar una "bolsa" fuera de su
cuerpo para almacenar los desechos del sistema digestivo. Las técnicas quirúrgicas recientes
hacen que eso ya no sea necesario en la gran mayoría de las personas que padecen CD.
• Anastomosis de bolsa ileoanal (IPAA) – Durante esta cirugía se extirpan el colon y el
interior del recto. Se crea una bolsa interior con parte del íleo (el extremo final del intestino
delgado), pasando una parte del íleo a través de la pared del recto y fijándola al ano. Esto permite
que la persona continúe eliminando los desechos a través del ano. Aunque para algunas personas
esta cirugía se puede hacer de una sola vez, este procedimiento suele hacerse en dos partes.
Primero se extirpan el colon y el interior del recto y se crea una ileostomía temporal. Una vez que
la bolsa ha cicatrizado (aproximadamente entre 6 y 8 semanas), se cierra la ileostomía temporal,
restableciendo la eliminación de los desechos a través del ano.
Padezco IBS y necesito cirugía, ¿significa eso que he fracasado en el manejo
de mi enfermedad?
Nada más lejos de la verdad. La cirugía para la IBD suele ser vista como un "fracaso" tanto por la
persona que padece IBD como por su médico. Sin embargo la cirugía, combinada con terapia médica pre
y postoperatoria, puede conducir a los mejores resultados para la salud y la calidad de vida de la
persona.
• Colectomía (extirpación del colon) – Se puede extirpar parte del colon o el colon y el recto
completos. Pueden hacerse una colostomía o una ileostomía luego de que se extirpa el colon
enfermo. Mediante la colostomía o la ileostomía se crea una abertura en el abdomen (estoma)
para el drenaje de materia fecal del intestino grueso (colon) o del intestino delgado (íleo), que
puede ser temporal o permanente.
• Resección del intestino delgado – Se pueden extirpar las partes enfermas del intestino
delgado, y luego volver a unir los extremos sanos. Si es necesario evitar que el intestino cumpla
sus funciones digestivas normales mientras cicatriza, puede crearse una abertura temporal
(estoma) del intestino hacia el abdomen (ileostomía). La ileostomía temporal se cerrará y se
reparará más tarde. Si se extirpa una gran parte del intestino, la ileostomía puede ser
permanente.
En el caso de la UC, las personas que padecen casos graves de esta enfermedad pueden necesitar cirugía
para extirpar el colon enfermo. Algunos de los problemas relacionados con la IBD que hacen que los
proveedores de atención médica consideren la cirugía son los retardos en el crecimiento, la
corticodependencia, efectos secundarios graves de los medicamentos, cáncer o cambios precancerosos,
enfermedad que no responde a los medicamentos, estrechamiento del colon, y enfermedad
extraintestinal (enfermedad causada por la IBD en áreas que están fuera del tubo digestivo).
Algunos de los tipos de cirugía para la UC son:
• Colectomía, o extirpación del colon (vea Colectomía, Tipos de cirugía para la CD, arriba).
Aproximadamente entre el 25 y el 40 por ciento de las personas que padecen UC deben someterse
a cirugía para extirpar el colon debido a sangrado, enfermedad grave, rotura del colon, o riesgo de
cáncer. Por años, las personas cuyo colon era extirpado debían usar una "bolsa" fuera de su
cuerpo para almacenar los desechos del sistema digestivo. Las técnicas quirúrgicas recientes
hacen que eso ya no sea necesario en la gran mayoría de las personas que padecen CD.
• Anastomosis de bolsa ileoanal (IPAA) – Durante esta cirugía se extirpan el colon y el
interior del recto. Se crea una bolsa interior con parte del íleo (el extremo final del intestino
delgado), pasando una parte del íleo a través de la pared del recto y fijándola al ano. Esto permite
que la persona continúe eliminando los desechos a través del ano. Aunque para algunas personas
esta cirugía se puede hacer de una sola vez, este procedimiento suele hacerse en dos partes.
Primero se extirpan el colon y el interior del recto y se crea una ileostomía temporal. Una vez que
la bolsa ha cicatrizado (aproximadamente entre 6 y 8 semanas), se cierra la ileostomía temporal,
restableciendo la eliminación de los desechos a través del ano.
Padezco IBS y necesito cirugía, ¿significa eso que he fracasado en el manejo
de mi enfermedad?
Nada más lejos de la verdad. La cirugía para la IBD suele ser vista como un "fracaso" tanto por la
persona que padece IBD como por su médico. Sin embargo la cirugía, combinada con terapia médica pre
y postoperatoria, puede conducir a los mejores resultados para la salud y la calidad de vida de la
persona.
¿Qué nuevos tratamientos para la IBS están siendo investigados?
Se está estudiando el uso de la hormona del crecimiento humano (HGH) en combinación con una dieta
alta en proteínas, para el tratamiento de la CD. En un ensayo clínico, las personas que recibieron este
tratamiento tenían menos síntomas luego de un mes, y los beneficios continuaron. Los riesgos y
beneficios a largo plazo siguen siendo estudiados. También se está estudiando el uso de un medicamento
genético para contribuir al crecimiento de tejidos sanos en personas que padecen UC, así como el uso de
nuevos medicamentos en contra de los factores que causan o fomentan la inflamación.
Se está estudiando el uso de la hormona del crecimiento humano (HGH) en combinación con una dieta
alta en proteínas, para el tratamiento de la CD. En un ensayo clínico, las personas que recibieron este
tratamiento tenían menos síntomas luego de un mes, y los beneficios continuaron. Los riesgos y
beneficios a largo plazo siguen siendo estudiados. También se está estudiando el uso de un medicamento
genético para contribuir al crecimiento de tejidos sanos en personas que padecen UC, así como el uso de
nuevos medicamentos en contra de los factores que causan o fomentan la inflamación.
¿Existe una conexión entra la IBD y el cáncer de colon?
Padecer IBD puede aumentar sus probabilidades de padecer cáncer de colon. El riesgo de cáncer
aumenta cuanto más afectado esté el colon, y cuanto más tiempo pase. Por ejemplo, si sólo está afectada
la parte inferior del colon y el recto, el riesgo de cáncer no es mayor que lo normal, pero si el colon
completo está afectado, el riesgo de cáncer puede ser hasta 32 veces mayor al índice normal.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 8 de 11
Las personas que han padecido IBD en todo su colon por lo menos por ocho años, o sólo en el colon
izquierdo por lo menos por 15 años, deberían hacerse una colonoscopía de evaluación cada 1 a 2 años
para verificar si existen cambios precancerosos en las células del recubrimiento del colon. La evaluación
no disminuye los riesgos de padecer cáncer de colon, pero puede ayudar a descubrir el cáncer en forma
temprana, cuando es más fácil de tratar.
¿Tener IBD aumenta mis probabilidades de padecer cáncer? ¿Hay alguna
forma de saber si estoy desarrollando cáncer?
Algunos estudios han descubierto que las personas que padecen IBD tienen un riesgo mucho mayor de
padecer otros cánceres, por razones que todavía se desconocen. En el caso de la CD, entre estos se
encuentran el cáncer de piel y el de la vejiga. En el caso de la UC, han habido incidencias de un mayor
riesgo de cánceres de tejido conectivo y de cerebro, cánceres de piel no-melanomas, y cánceres de hueso
y endometrio.
La endoscopia con biopsia del colon es el examen más ampliamente disponible para detectar tejidos
precancerosos o cancerosos de un nivel inicial y curable en personas que padecen IBD. Un endoscopio es
un dispositivo con un tubo flexible y una luz, que le permite a su médico ver partes de su aparato
digestivo. El tubo se inserta a través de la boca o el ano mientras usted está sedada. Una colonoscopía
muestra el colon completo, una sigmoidoscopía muestra los dos pies del colon más cercanos a la
abertura anal. Una biopsia es cuando su doctor toma pequeñas muestras de tejido durante la endoscopía
para estudiarlas bajo un microscopio.
¿Cómo se afecta la fertilidad de las mujeres que padecen IBD?
Las mujeres que padecen UC o CD inactiva no parecen tener problemas de fertilidad en relación con
estas condiciones, pero las mujeres que padecen CD activa o aquellas que han tenido una IPAA tienen
más problemas de fertilidad. Las mujeres que padecen enfermedad inactiva durante la concepción no
tienen mayores probabilidades de que la enfermedad empeore repentinamente que si no estuviesen
embarazadas. Es más probable que los empeoramientos repentinos ocurran en el primer trimestre e
inmediatamente después del nacimiento del bebé.
Padecer IBD puede aumentar sus probabilidades de padecer cáncer de colon. El riesgo de cáncer
aumenta cuanto más afectado esté el colon, y cuanto más tiempo pase. Por ejemplo, si sólo está afectada
la parte inferior del colon y el recto, el riesgo de cáncer no es mayor que lo normal, pero si el colon
completo está afectado, el riesgo de cáncer puede ser hasta 32 veces mayor al índice normal.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal – Página 8 de 11
Las personas que han padecido IBD en todo su colon por lo menos por ocho años, o sólo en el colon
izquierdo por lo menos por 15 años, deberían hacerse una colonoscopía de evaluación cada 1 a 2 años
para verificar si existen cambios precancerosos en las células del recubrimiento del colon. La evaluación
no disminuye los riesgos de padecer cáncer de colon, pero puede ayudar a descubrir el cáncer en forma
temprana, cuando es más fácil de tratar.
¿Tener IBD aumenta mis probabilidades de padecer cáncer? ¿Hay alguna
forma de saber si estoy desarrollando cáncer?
Algunos estudios han descubierto que las personas que padecen IBD tienen un riesgo mucho mayor de
padecer otros cánceres, por razones que todavía se desconocen. En el caso de la CD, entre estos se
encuentran el cáncer de piel y el de la vejiga. En el caso de la UC, han habido incidencias de un mayor
riesgo de cánceres de tejido conectivo y de cerebro, cánceres de piel no-melanomas, y cánceres de hueso
y endometrio.
La endoscopia con biopsia del colon es el examen más ampliamente disponible para detectar tejidos
precancerosos o cancerosos de un nivel inicial y curable en personas que padecen IBD. Un endoscopio es
un dispositivo con un tubo flexible y una luz, que le permite a su médico ver partes de su aparato
digestivo. El tubo se inserta a través de la boca o el ano mientras usted está sedada. Una colonoscopía
muestra el colon completo, una sigmoidoscopía muestra los dos pies del colon más cercanos a la
abertura anal. Una biopsia es cuando su doctor toma pequeñas muestras de tejido durante la endoscopía
para estudiarlas bajo un microscopio.
¿Cómo se afecta la fertilidad de las mujeres que padecen IBD?
Las mujeres que padecen UC o CD inactiva no parecen tener problemas de fertilidad en relación con
estas condiciones, pero las mujeres que padecen CD activa o aquellas que han tenido una IPAA tienen
más problemas de fertilidad. Las mujeres que padecen enfermedad inactiva durante la concepción no
tienen mayores probabilidades de que la enfermedad empeore repentinamente que si no estuviesen
embarazadas. Es más probable que los empeoramientos repentinos ocurran en el primer trimestre e
inmediatamente después del nacimiento del bebé.
¿Es seguro el embarazo para mujeres que padecen IBD?
El embarazo y el parto pueden ser relativamente normales en las mujeres que padecen IBD. Aún así, las
mujeres que padecen IBD deben hablar de la enfermedad con sus proveedores de atención médica antes
del embarazo. La mayor parte de los medicamentos usados para la IBD son seguros o probablemente
seguros durante el embarazo. Si es necesaria la cirugía, ésta es más segura durante el segundo trimestre.
Se ha visto un aumento del doble al triple en los nacimientos antes de término o partos prematuros en
las mujeres que padecen IBD, aunque la mayor parte de los niños nacidos de madres que padecen IBD
no son afectados.
Para más información...
Puede conseguir más información acerca de la enfermedad inflamatoria intestinal
contactando al Centro Nacional de Información Médica de la Mujer al (800) 994-9662
(WOMAN), o por medio de las siguientes organizaciones:
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
Dirección de Internet: www.niddk.nih.gov
Clearinghouse Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Dirección de Correo Electrónico: nddic@info.niddk.nih.gov
Fundación Americana de Crohn y Colitis, Inc.
Números de Teléfono: (800) 932-2433 o (212) 685-3440
Dirección de Internet: www.ccfa.org
Asociación de Crohn Pediátrica y Colitis, Inc.
Número de Teléfono: (617) 489-5854
Dirección de Internet: pcca.hypermart.net
Colegio Americano de Gastroenterología
Número de Teléfono: (703) 820-7400
Dirección de Internet: www.acg.gi.org
Asociación Gastroenterológica Americana
Número de Teléfono: (301) 654-2055
Dirección de Internet: www.gastro.org
Sociedad Norteamericana de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición
Número de Teléfono: (215) 233-0808
Dirección de Internet: www.naspgn.org
Administración de Seguridad Social
Información acerca de Beneficios de Discapacidad
Número de Teléfono: (800) 772-1213
Dirección de Internet: www.ssa.gov
Esta lista de preguntas frecuentes fue adaptada de los folletos "Colitis ulcerativa" y "Enfermedad de
Crohn" del NIDDK, y del programa científico y los resúmenes presentados en la conferencia "Los
Últimos Avances en el Manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal", patrocinada por la Oficina de
Salud de la Mujer del HHS y la Sociedad de Investigación Médica para la Mujer, del 12 al 13 de
Diciembre de 2001 en Washington D.C.
Esta lista de preguntas frecuentes ha sido revisada por Jacqueline Lee Wolf, M.D., de la Escuela de
Medicina de Harvard.
El embarazo y el parto pueden ser relativamente normales en las mujeres que padecen IBD. Aún así, las
mujeres que padecen IBD deben hablar de la enfermedad con sus proveedores de atención médica antes
del embarazo. La mayor parte de los medicamentos usados para la IBD son seguros o probablemente
seguros durante el embarazo. Si es necesaria la cirugía, ésta es más segura durante el segundo trimestre.
Se ha visto un aumento del doble al triple en los nacimientos antes de término o partos prematuros en
las mujeres que padecen IBD, aunque la mayor parte de los niños nacidos de madres que padecen IBD
no son afectados.
Para más información...
Puede conseguir más información acerca de la enfermedad inflamatoria intestinal
contactando al Centro Nacional de Información Médica de la Mujer al (800) 994-9662
(WOMAN), o por medio de las siguientes organizaciones:
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
Dirección de Internet: www.niddk.nih.gov
Clearinghouse Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Dirección de Correo Electrónico: nddic@info.niddk.nih.gov
Fundación Americana de Crohn y Colitis, Inc.
Números de Teléfono: (800) 932-2433 o (212) 685-3440
Dirección de Internet: www.ccfa.org
Asociación de Crohn Pediátrica y Colitis, Inc.
Número de Teléfono: (617) 489-5854
Dirección de Internet: pcca.hypermart.net
Colegio Americano de Gastroenterología
Número de Teléfono: (703) 820-7400
Dirección de Internet: www.acg.gi.org
Asociación Gastroenterológica Americana
Número de Teléfono: (301) 654-2055
Dirección de Internet: www.gastro.org
Sociedad Norteamericana de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición
Número de Teléfono: (215) 233-0808
Dirección de Internet: www.naspgn.org
Administración de Seguridad Social
Información acerca de Beneficios de Discapacidad
Número de Teléfono: (800) 772-1213
Dirección de Internet: www.ssa.gov
Esta lista de preguntas frecuentes fue adaptada de los folletos "Colitis ulcerativa" y "Enfermedad de
Crohn" del NIDDK, y del programa científico y los resúmenes presentados en la conferencia "Los
Últimos Avances en el Manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal", patrocinada por la Oficina de
Salud de la Mujer del HHS y la Sociedad de Investigación Médica para la Mujer, del 12 al 13 de
Diciembre de 2001 en Washington D.C.
Esta lista de preguntas frecuentes ha sido revisada por Jacqueline Lee Wolf, M.D., de la Escuela de
Medicina de Harvard.
Enfermedad celíaca
¿Qué es la enfermedad celíaca y cuáles son sus causas?
El sistema digestivo es el conjunto de órganos que digiere alimentos y absorbe los nutrientes importantes que el cuerpo necesita para crecer y mantenerse saludable. Una parte importante del sistema digestivo es el intestino delgado, que está revestido de millones de proyecciones microscópicas en forma de dedos llamadas vellosidades. Las vellosidades son los vehículos a través de los cuales el cuerpo absorbe los nutrientes.
Las personas con enfermedad celíaca tienen un trastorno que hace que su cuerpo reaccione al gluten, un tipo de proteína que se encuentra en muchos alimentos. Cuando estas personas comen gluten, la reacción del sistema inmune a la proteína erosiona y destruye gradualmente las vellosidades del intestino delgado. Cuando se dañan las vellosidades, el cuerpo no puede procesar las vitaminas, los minerales y otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Por lo tanto las personas con enfermedad celíaca corren el riesgo de sufrir desnutrición y pueden desarrollar anemia (disminución de la cantidad de glóbulos rojos debido a la falta de hierro) u osteoporosis (huesos quebradizos debido a la falta de calcio).
La incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes también puede significar que las personas jóvenes con enfermedad celíaca podrían no crecer completamente hasta su altura potencial. Además, las personas con enfermedad celíaca pueden tener más propensión a desarrollar otras enfermedades, como por ejemplo la enfermedad tiroidea, diabetes, lupus y ciertos tipos de cáncer.
No se sabe con exactitud por qué una persona desarrolla la enfermedad celíaca, que también se conoce como esprúe celíaco, esprúe no tropical, o enteropatía por gluten. Sin embargo la enfermedad parece ser genética, lo que significa que es común en una familia. Igual que el color de los ojos o del cabello, las personas heredan de sus padres y abuelos los genes que las hacen más susceptibles a desarrollar la enfermedad celíaca. Si algún familiar tiene enfermedad celíaca, la probabilidad de que tú también la padezcas es del 10%. Aunque la enfermedad celíaca afecta a personas de todas los orígenes, parece ser más común entre las personas cuyos antepasados provienen del norte de Europa.
En el pasado, los expertos creían que la enfermedad celíaca era poco común en los Estados Unidos. Sin embargo, los resultados del estudio publicados a comienzos de 2003 por el University of Maryland Center for Celiac Research (Centro para la Investigación de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Maryland) en Baltimore indican que la enfermedad está más extendida de lo que antes se pensaba.
Señales y síntomas
Es importante diagnosticar la enfermedad celíaca temprano, antes de que cause demasiado daño al intestino. Pero como es fácil confundir los síntomas con otros trastornos intestinales, como por ejemplo el síndrome del intestino irritable o la intolerancia a la lactosa, puede que los adolescentes con enfermedad celíaca no sepan que la padecen.
Algunos síntomas comunes de enfermedad celíaca son diarrea, dolor abdominal, abotagamiento y pérdida de peso. Las personas que padecen de la enfermedad se pueden sentir cansadas, irritables o deprimidas. Algunas personas que padecen de la enfermedad tienen erupciones cutáneas y llagas en la boca. La desnutrición que acompaña a la enfermedad celíaca puede causar anemia y otros problemas asociados con los problemas de nutrición. La llegada de la pubertad en adolescentes que padecen de la enfermedad celíaca podría ser tardía.
A veces, es posible que la persona con enfermedad celíaca no muestre síntomas hasta que pase por un evento emocional o físico estresante, como por ejemplo una lesión.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?
Puesto que la enfermedad celíaca se parece a otras afecciones digestivas, sólo un médico puede determinar con seguridad si una persona la padece. Si un médico sospecha que se trata de enfermedad celíaca, probablemente indicará que se haga una prueba de sangre como primer paso para el diagnóstico de la enfermedad.
Si los resultados de la prueba de sangre indican que la persona tiene un nivel alto de anticuerpos contra ciertas proteínas en el revestimiento intestinal y el gluten — una señal de que la persona podría tener enfermedad celíaca — el médico podría recomendar una biopsia del intestino delgado para confirmar el diagnóstico.
La biopsia consiste en la toma de una muestra de tejido que se envía a un laboratorio para ser analizada. En el caso de la enfermedad celíaca, para tomar esta muestra del intestino delgado los médicos introducen un tubo largo y delgado llamado endoscopio a través de la boca y el estómago hasta el intestino delgado. Este procedimiento no produce dolor. La mayor parte del tiempo, la persona está sedada. En algunos casos, durante el procedimiento el médico se puede recomendar anestesia general.
¿Cómo se trata?
Una vez que el médico establece el diagnóstico, se dedicará a tratar la afección. Aunque no hay cura para la enfermedad celíaca, ésta puede ser manejada con mucho éxito siguiendo una dieta sin gluten. Debido a que se puede encontrar gluten en todo, desde cereales para el desayuno hasta fiambres, las personas que padecen de la enfermedad celíaca necesitan prestar atención a los ingredientes de los alimentos que consumen. Si se te ha diagnosticado enfermedad celíaca, tu médico te puede poner en contacto con un nutricionista para ayudarte a componer un plan de alimentación que vaya de acuerdo con tu estilo de vida.
La buena noticia es que el intestino delgado puede curarse y, aunque este proceso puede tomar hasta 6 meses, muchas personas empiezan a sentirse mejor en tan sólo unos pocos días después de iniciar la dieta sin gluten. Pero el hecho de sentirse mejor no quiere decir que las personas con enfermedad celíaca puedan volver a consumir alimentos que contienen gluten. Si lo hacen, los síntomas y trastornos regresarán debido a que los genes que causan la enfermedad permanecen en el cuerpo.
Cómo cuidarse
El gluten se encuentra en los cereales como trigo, centeno, cebada, alcandía, triticale, kamut y harina.
Los cereales son tan comunes en nuestra dieta que muchos alimentos, particularmente aquellos que vienen preempacados contienen alguna forma de gluten.
Dos de las estrategias más útiles a seguir si tienes enfermedad celíaca son leer las etiquetas para determinar si un alimento contiene gluten y encontrar nuevas alternativas para la harina y otros ingredientes a base de cereales en las recetas. Pero no tienes que limitarte a comer en casa. Con experiencia y conocimiento podrás determinar qué platos en los restaurantes o casas de amigos contienen gluten.
Cuando comas en restaurantes, informa a los mozos que tienes intolerancia al gluten y pregúntales cuáles son los ingredientes de los platos que deseas pedir. Para algunos platos el contenido de cereales o ingredientes a base de cereales será obvio. Probablemente tendrás que evitar la pizza de la pizzería, las pastas en los restaurantes italianos y, por su puesto, el pan. Pero otros alimentos requerirán de tu memoria. La siguiente es una lista de los más sorprendentes:
frijoles horneados
cerveza y otras bebidas alcohólicas a base de granos — incluyendo algunos medicamentos y enjuagues bucales con base de alcohol.
sopas enlatadas
caramelo de leche y azúcar
ciertas marcas de mezclas de arroz
tortillas de maíz
verduras con crema o empanizadas
nueces tostadas
pollo frito
papas fritas (si han sido cubiertas con harina)
salsas - incluyendo las salsas de tomate y carne
cremas para untar, quesos blandos y salsas para bocaditos
helados y malteadas
café y té instantáneos
salsa de tomate (catsup) y mostaza — contienen vinagre de granos
fiambres
muchas salsas de soja
crema no láctea
aliños para ensaladas que contengan vinagre blanco destilado
algunos tés de hierbas y cafés con saborizantes
mezclas para sopa
crema agria
yogur con frutas
Si hay alimentos sobre los que tienes dudas, es mejor que no los comas. Por ejemplo, los monoglicéridos y diglicéridos (grasas que los fabricantes añaden a los alimentos como la mantequilla de maní para mejorar la consistencia) no contienen gluten, pero a menudo aparecen en las listas de ingredientes que se deben evitar debido a la posibilidad de que se pueda usar trigo para ayudarles en su función.
También será necesario que estés atento a lo que se conoce como contaminación cruzada. La contaminación cruzada es cuando los alimentos o ingredientes que contienen gluten pueden entrar en contacto con los alimentos sin gluten en las instalaciones de fabricación y procesamiento. Por ejemplo, se considera que la avena es segura, pero existe una buena probabilidad de que la avena sea procesada en molinos que también procesan trigo y otros granos.
Los alimentos que puedes comer y usar para cocinar incluyen:
alimentos hechos con harina de maíz, arroz, sorgo, arrurruz, tapioca y papas (siempre y cuando los otros ingredientes no contengan gluten)
huevos
frutas
pescado fresco
lentejas
carne
leche
aceites: de coco, maíz, oliva, maní, girasol y alazor
maníes
arvejas (guisantes)
polenta
palomitas de maíz
semillas de sésamo
frijoles de soja
semillas de girasol
jarabes hechos de maíz
verduras
levadura
Hay tiendas especializadas disponibles a través de Internet que venden productos como pan, masa para pizza y pastas sin gluten. Algunas tiendas incluso venden mezclas de harina que puedes usar para hacer tus propios panqueques y wafles, masa para pizza, galletas y brownies.
Aunque comer una dieta sin gluten es un compromiso de por vida, el mayor reconocimiento de la enfermedad celíaca significa que hay más apoyo para las personas que viven con esta afección. Existen páginas web que llegan a millones de personas que padecen de sensibilidad al gluten y libros de cocina con recetas sin gluten en el mercado. A veces los médicos y nutricionistas pueden poner a sus pacientes en contacto con grupos de apoyo para adolescentes con enfermedad celíaca — quién sabe, podrías conocer excelentes amigos nuevos.
Revisado por: Vani V. Gopalareddy, MDFecha de revisión: diciembre de 2003
¿Qué es la enfermedad celíaca y cuáles son sus causas?
El sistema digestivo es el conjunto de órganos que digiere alimentos y absorbe los nutrientes importantes que el cuerpo necesita para crecer y mantenerse saludable. Una parte importante del sistema digestivo es el intestino delgado, que está revestido de millones de proyecciones microscópicas en forma de dedos llamadas vellosidades. Las vellosidades son los vehículos a través de los cuales el cuerpo absorbe los nutrientes.
Las personas con enfermedad celíaca tienen un trastorno que hace que su cuerpo reaccione al gluten, un tipo de proteína que se encuentra en muchos alimentos. Cuando estas personas comen gluten, la reacción del sistema inmune a la proteína erosiona y destruye gradualmente las vellosidades del intestino delgado. Cuando se dañan las vellosidades, el cuerpo no puede procesar las vitaminas, los minerales y otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Por lo tanto las personas con enfermedad celíaca corren el riesgo de sufrir desnutrición y pueden desarrollar anemia (disminución de la cantidad de glóbulos rojos debido a la falta de hierro) u osteoporosis (huesos quebradizos debido a la falta de calcio).
La incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes también puede significar que las personas jóvenes con enfermedad celíaca podrían no crecer completamente hasta su altura potencial. Además, las personas con enfermedad celíaca pueden tener más propensión a desarrollar otras enfermedades, como por ejemplo la enfermedad tiroidea, diabetes, lupus y ciertos tipos de cáncer.
No se sabe con exactitud por qué una persona desarrolla la enfermedad celíaca, que también se conoce como esprúe celíaco, esprúe no tropical, o enteropatía por gluten. Sin embargo la enfermedad parece ser genética, lo que significa que es común en una familia. Igual que el color de los ojos o del cabello, las personas heredan de sus padres y abuelos los genes que las hacen más susceptibles a desarrollar la enfermedad celíaca. Si algún familiar tiene enfermedad celíaca, la probabilidad de que tú también la padezcas es del 10%. Aunque la enfermedad celíaca afecta a personas de todas los orígenes, parece ser más común entre las personas cuyos antepasados provienen del norte de Europa.
En el pasado, los expertos creían que la enfermedad celíaca era poco común en los Estados Unidos. Sin embargo, los resultados del estudio publicados a comienzos de 2003 por el University of Maryland Center for Celiac Research (Centro para la Investigación de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Maryland) en Baltimore indican que la enfermedad está más extendida de lo que antes se pensaba.
Señales y síntomas
Es importante diagnosticar la enfermedad celíaca temprano, antes de que cause demasiado daño al intestino. Pero como es fácil confundir los síntomas con otros trastornos intestinales, como por ejemplo el síndrome del intestino irritable o la intolerancia a la lactosa, puede que los adolescentes con enfermedad celíaca no sepan que la padecen.
Algunos síntomas comunes de enfermedad celíaca son diarrea, dolor abdominal, abotagamiento y pérdida de peso. Las personas que padecen de la enfermedad se pueden sentir cansadas, irritables o deprimidas. Algunas personas que padecen de la enfermedad tienen erupciones cutáneas y llagas en la boca. La desnutrición que acompaña a la enfermedad celíaca puede causar anemia y otros problemas asociados con los problemas de nutrición. La llegada de la pubertad en adolescentes que padecen de la enfermedad celíaca podría ser tardía.
A veces, es posible que la persona con enfermedad celíaca no muestre síntomas hasta que pase por un evento emocional o físico estresante, como por ejemplo una lesión.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?
Puesto que la enfermedad celíaca se parece a otras afecciones digestivas, sólo un médico puede determinar con seguridad si una persona la padece. Si un médico sospecha que se trata de enfermedad celíaca, probablemente indicará que se haga una prueba de sangre como primer paso para el diagnóstico de la enfermedad.
Si los resultados de la prueba de sangre indican que la persona tiene un nivel alto de anticuerpos contra ciertas proteínas en el revestimiento intestinal y el gluten — una señal de que la persona podría tener enfermedad celíaca — el médico podría recomendar una biopsia del intestino delgado para confirmar el diagnóstico.
La biopsia consiste en la toma de una muestra de tejido que se envía a un laboratorio para ser analizada. En el caso de la enfermedad celíaca, para tomar esta muestra del intestino delgado los médicos introducen un tubo largo y delgado llamado endoscopio a través de la boca y el estómago hasta el intestino delgado. Este procedimiento no produce dolor. La mayor parte del tiempo, la persona está sedada. En algunos casos, durante el procedimiento el médico se puede recomendar anestesia general.
¿Cómo se trata?
Una vez que el médico establece el diagnóstico, se dedicará a tratar la afección. Aunque no hay cura para la enfermedad celíaca, ésta puede ser manejada con mucho éxito siguiendo una dieta sin gluten. Debido a que se puede encontrar gluten en todo, desde cereales para el desayuno hasta fiambres, las personas que padecen de la enfermedad celíaca necesitan prestar atención a los ingredientes de los alimentos que consumen. Si se te ha diagnosticado enfermedad celíaca, tu médico te puede poner en contacto con un nutricionista para ayudarte a componer un plan de alimentación que vaya de acuerdo con tu estilo de vida.
La buena noticia es que el intestino delgado puede curarse y, aunque este proceso puede tomar hasta 6 meses, muchas personas empiezan a sentirse mejor en tan sólo unos pocos días después de iniciar la dieta sin gluten. Pero el hecho de sentirse mejor no quiere decir que las personas con enfermedad celíaca puedan volver a consumir alimentos que contienen gluten. Si lo hacen, los síntomas y trastornos regresarán debido a que los genes que causan la enfermedad permanecen en el cuerpo.
Cómo cuidarse
El gluten se encuentra en los cereales como trigo, centeno, cebada, alcandía, triticale, kamut y harina.
Los cereales son tan comunes en nuestra dieta que muchos alimentos, particularmente aquellos que vienen preempacados contienen alguna forma de gluten.
Dos de las estrategias más útiles a seguir si tienes enfermedad celíaca son leer las etiquetas para determinar si un alimento contiene gluten y encontrar nuevas alternativas para la harina y otros ingredientes a base de cereales en las recetas. Pero no tienes que limitarte a comer en casa. Con experiencia y conocimiento podrás determinar qué platos en los restaurantes o casas de amigos contienen gluten.
Cuando comas en restaurantes, informa a los mozos que tienes intolerancia al gluten y pregúntales cuáles son los ingredientes de los platos que deseas pedir. Para algunos platos el contenido de cereales o ingredientes a base de cereales será obvio. Probablemente tendrás que evitar la pizza de la pizzería, las pastas en los restaurantes italianos y, por su puesto, el pan. Pero otros alimentos requerirán de tu memoria. La siguiente es una lista de los más sorprendentes:
frijoles horneados
cerveza y otras bebidas alcohólicas a base de granos — incluyendo algunos medicamentos y enjuagues bucales con base de alcohol.
sopas enlatadas
caramelo de leche y azúcar
ciertas marcas de mezclas de arroz
tortillas de maíz
verduras con crema o empanizadas
nueces tostadas
pollo frito
papas fritas (si han sido cubiertas con harina)
salsas - incluyendo las salsas de tomate y carne
cremas para untar, quesos blandos y salsas para bocaditos
helados y malteadas
café y té instantáneos
salsa de tomate (catsup) y mostaza — contienen vinagre de granos
fiambres
muchas salsas de soja
crema no láctea
aliños para ensaladas que contengan vinagre blanco destilado
algunos tés de hierbas y cafés con saborizantes
mezclas para sopa
crema agria
yogur con frutas
Si hay alimentos sobre los que tienes dudas, es mejor que no los comas. Por ejemplo, los monoglicéridos y diglicéridos (grasas que los fabricantes añaden a los alimentos como la mantequilla de maní para mejorar la consistencia) no contienen gluten, pero a menudo aparecen en las listas de ingredientes que se deben evitar debido a la posibilidad de que se pueda usar trigo para ayudarles en su función.
También será necesario que estés atento a lo que se conoce como contaminación cruzada. La contaminación cruzada es cuando los alimentos o ingredientes que contienen gluten pueden entrar en contacto con los alimentos sin gluten en las instalaciones de fabricación y procesamiento. Por ejemplo, se considera que la avena es segura, pero existe una buena probabilidad de que la avena sea procesada en molinos que también procesan trigo y otros granos.
Los alimentos que puedes comer y usar para cocinar incluyen:
alimentos hechos con harina de maíz, arroz, sorgo, arrurruz, tapioca y papas (siempre y cuando los otros ingredientes no contengan gluten)
huevos
frutas
pescado fresco
lentejas
carne
leche
aceites: de coco, maíz, oliva, maní, girasol y alazor
maníes
arvejas (guisantes)
polenta
palomitas de maíz
semillas de sésamo
frijoles de soja
semillas de girasol
jarabes hechos de maíz
verduras
levadura
Hay tiendas especializadas disponibles a través de Internet que venden productos como pan, masa para pizza y pastas sin gluten. Algunas tiendas incluso venden mezclas de harina que puedes usar para hacer tus propios panqueques y wafles, masa para pizza, galletas y brownies.
Aunque comer una dieta sin gluten es un compromiso de por vida, el mayor reconocimiento de la enfermedad celíaca significa que hay más apoyo para las personas que viven con esta afección. Existen páginas web que llegan a millones de personas que padecen de sensibilidad al gluten y libros de cocina con recetas sin gluten en el mercado. A veces los médicos y nutricionistas pueden poner a sus pacientes en contacto con grupos de apoyo para adolescentes con enfermedad celíaca — quién sabe, podrías conocer excelentes amigos nuevos.
Revisado por: Vani V. Gopalareddy, MDFecha de revisión: diciembre de 2003
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Test de Sangre oculta en Heces
Test o exámen de sangre oculta en heces
¿Qué es?
El examen o test de sangre oculta en las heces es un estudio se realiza para detectar la presencia de
sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre
oculta en heces es con frecuencia el único signo de alarma de enfermedades colo-rectales.
La fiabilidad del resultado del test depende, de forma decisiva, de la correcta realización por parte del
paciente.
Preparación - Dieta
Debe recomendarse desde 3 días antes del comienzo de la prueba hasta el final del periodo de test:
• Tome alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan
integral, nueces, ...
• Prescinda de productos cárnicos o embutidos semi-crudos, por ejemplo bistec tártaro, bistec de
hígado, salami, morcilla,... ya que estos alimentos que contienen sangre pueden producir un
resultado positivo del test, sin que en realidad exista una hemorragia gastrointestinal.
• Evite medicamentos que pueden producir sangrado gastro-intestinal: anticoagulantes (sintrom),
ácido acetil salicílico (aspirina), los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) y los corticoides.
• Evite medicamentos que pueden dar falsos-positivos: colchicina, hierro, yodo, bromuros, ácido
bórico, reserpina.
• No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsos-negativos.
• Deben recoger 3 muestras (de 3 defecaciones consecutivas).
• En caso de Diarrea: No debe efectuarse el test hasta que se restablezca la normalidad en la
actividad intestinal.
La presencia de otras hemorragias:
• Durante la menstruación no se debe realizar el test. Espere unos días.
• Pequeños sangrados en las encías o por las fosas nasales no son obstáculo para la realización
del test. Aunque lo ideal es que no exista ninguno de ellos.
Riesgos
Aun cuando los resultados sean negativos, ello no significa la ausencia de enfermedad, porque no todos
los pólipos sangran ni sangran continuamente. Por esta razón, el exámen de sangre oculta en heces
debe hacerse en combinación con otras exploraciones tales como la sigmoidoscopia, colonoscopia o un
doble enema de bario.
Significado de los resultados anormales:
Los resultados positivos pueden indicar:
• Várices esofágicas sangrantes.
• Esofagitis.
• Gastritis.
• Trauma de tubo digestivo.
• Tumor de tubo digestivo.
• Enfermedad inflamatoria del intestino.
• Úlcera péptica.
• Complicaciones en una cirugía de tubo digestivo.
• Angiodisplasia del colon.
• Pólipos de colon o cáncer de colon.
• Fisuras.
• Hemorroides.
Otras razones por las que se puede realizar este examen:
• Detección de cáncer de colon.
• Evaluación de una anemia.
¿Qué es?
El examen o test de sangre oculta en las heces es un estudio se realiza para detectar la presencia de
sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre
oculta en heces es con frecuencia el único signo de alarma de enfermedades colo-rectales.
La fiabilidad del resultado del test depende, de forma decisiva, de la correcta realización por parte del
paciente.
Preparación - Dieta
Debe recomendarse desde 3 días antes del comienzo de la prueba hasta el final del periodo de test:
• Tome alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan
integral, nueces, ...
• Prescinda de productos cárnicos o embutidos semi-crudos, por ejemplo bistec tártaro, bistec de
hígado, salami, morcilla,... ya que estos alimentos que contienen sangre pueden producir un
resultado positivo del test, sin que en realidad exista una hemorragia gastrointestinal.
• Evite medicamentos que pueden producir sangrado gastro-intestinal: anticoagulantes (sintrom),
ácido acetil salicílico (aspirina), los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) y los corticoides.
• Evite medicamentos que pueden dar falsos-positivos: colchicina, hierro, yodo, bromuros, ácido
bórico, reserpina.
• No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsos-negativos.
• Deben recoger 3 muestras (de 3 defecaciones consecutivas).
• En caso de Diarrea: No debe efectuarse el test hasta que se restablezca la normalidad en la
actividad intestinal.
La presencia de otras hemorragias:
• Durante la menstruación no se debe realizar el test. Espere unos días.
• Pequeños sangrados en las encías o por las fosas nasales no son obstáculo para la realización
del test. Aunque lo ideal es que no exista ninguno de ellos.
Riesgos
Aun cuando los resultados sean negativos, ello no significa la ausencia de enfermedad, porque no todos
los pólipos sangran ni sangran continuamente. Por esta razón, el exámen de sangre oculta en heces
debe hacerse en combinación con otras exploraciones tales como la sigmoidoscopia, colonoscopia o un
doble enema de bario.
Significado de los resultados anormales:
Los resultados positivos pueden indicar:
• Várices esofágicas sangrantes.
• Esofagitis.
• Gastritis.
• Trauma de tubo digestivo.
• Tumor de tubo digestivo.
• Enfermedad inflamatoria del intestino.
• Úlcera péptica.
• Complicaciones en una cirugía de tubo digestivo.
• Angiodisplasia del colon.
• Pólipos de colon o cáncer de colon.
• Fisuras.
• Hemorroides.
Otras razones por las que se puede realizar este examen:
• Detección de cáncer de colon.
• Evaluación de una anemia.
jueves, 17 de enero de 2008
Clasificación de Los Angeles en la ERGE
Grade A is when these patients have mucosal breaks that are less than 5 mm; Grade B, when they are greater than 5 mm; Grade C, when these esophageal breaks start to coalesce; and Grade D, when patients have circumferential involvement of their esophagus
Aparato Digestivo: Hepatología
Información para pacientes sobre:
"Lo que usted debe conocer sobre los virus de la hepatitis tanto si va a estar si ha estado o estará con tratamiento para ello"
Hepatología
VHB: J:\Do
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Now playing: Peter White - City Of Lights (S K Y . F M - Absolutely Smooth Jazz - the world's smoothest jazz 24 hours a day)
via FoxyTunes cumentos digestivo\oroncero\web personal\informacion paciente vhb.pdf
VHC: J:\Documentos digestivo\oroncero\web personal\información pacientes vhc.pdf
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Objetivo del Blog
Este Blog nace con la intención de crear una herramienta de trabajo útil al Especialista de Aparato Digestivo en la Consulta; la segunda intención será crear una herramiento útil a los pacientes con enfermedades del aparato digestivo para ellos.
but remember "initium sapientae timor domine"
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Lo que hay que tener a mano en la Consulta de Aparato Digestivo
Me decido a crear mi primer Blog con la intención de crear una herramienta útil en la consulta de Aparato Digestivo. La 2ª intención será crear una herramienta útil al enfermero que acude a la consulta de aparato digestivo. J:\Documentos digestivo\oroncero\web personal
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